病情描述:脓毒血症休克诊断标准
主任医师 郑州大学第一附属医院
脓毒血症休克诊断标准为:脓毒症患者在充分液体复苏后仍存在持续低血压(收缩压<90mmHg或较基线下降≥40mmHg,持续≥1小时),或需血管活性药物维持血压,同时伴有组织低灌注表现(如乳酸升高、少尿等)。
感染相关因素:需明确感染来源,如肺炎、腹腔感染等,感染指标(如降钙素原)可辅助判断感染严重程度。
器官功能障碍:脓毒症休克常伴随多器官功能障碍,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)等,需动态监测器官功能指标。
治疗原则:早期目标导向治疗(EGDT)是核心,包括快速液体复苏、血管活性药物(如去甲肾上腺素)、抗感染治疗及器官功能支持。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多,需警惕隐匿性感染;儿童需避免过度液体复苏,优先非药物干预;孕妇需兼顾母婴安全,及时终止妊娠可能改善预后。