病情描述:肝癌放疗怎么做的
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肝癌放疗通过精准定位肿瘤区域,利用高能射线(如X射线、质子束)破坏癌细胞DNA,抑制其增殖。放疗需结合分期、肝功能等因素制定方案,常见分为根治性、姑息性及辅助放疗。
根治性放疗适用于无法手术的早期肝癌,单次剂量18-20Gy,总剂量60-70Gy,每周5次,疗程6-7周。
姑息性放疗针对中晚期或转移灶,如骨转移、肝内多发转移,采用低分割放疗(如单次10-15Gy,总剂量30-50Gy),缓解疼痛、出血等症状。
辅助放疗用于术后切缘阳性或淋巴结转移患者,降低复发风险,总剂量45-50Gy,分25-30次完成。
特殊人群注意:老年患者需评估心肺功能,避免过度放疗;肝功能Child-PughC级者需先保肝治疗,再决定放疗可行性。放疗期间定期监测血常规及肝功能,出现严重骨髓抑制或肝损伤时暂停治疗。