金黄葡萄球菌感染需根据感染类型、严重程度及耐药性选择药物。轻中度感染可选用β-内酰胺类抗生素,如青霉素类、头孢菌素类;耐甲氧西林菌株感染需用万古霉素、利奈唑胺等。
- 皮肤软组织感染:首选耐酶青霉素类(如苯唑西林)或头孢一代/二代(如头孢唑林),若对青霉素过敏,可选用克林霉素或复方磺胺甲噁唑。
- 呼吸道感染:肺炎或脓胸患者,经验性治疗可选用万古霉素联合利福平,或根据药敏结果调整。
- 全身性感染:败血症或感染性心内膜炎需静脉给药,万古霉素是一线选择,利奈唑胺适用于多重耐药菌株。
- 特殊人群:儿童避免使用喹诺酮类(影响骨骼发育);孕妇慎用氨基糖苷类(可能致耳毒性);肾功能不全者需调整万古霉素剂量。
预防感染需注意个人卫生,伤口及时清洁,高危人群(如糖尿病、免疫力低下者)应加强防护。