病情描述:自然流产后又有出血是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
自然流产后出血可能由残留妊娠组织、子宫复旧不良、感染或凝血功能异常引起,需结合出血时间、量及伴随症状判断原因。
1.妊娠组织残留:流产后蜕膜组织未完全排出,可能持续出血或淋漓不尽,超声检查可见宫腔异常回声,需及时就医评估是否清宫。
2.子宫复旧不良:子宫收缩乏力导致出血延长,常见于多次流产、高龄产妇或合并子宫肌瘤者,可通过促进子宫收缩药物辅助恢复。
3.感染风险:出血伴随发热、腹痛或分泌物异味时,需警惕子宫内膜炎,需抗生素治疗,流产后避免盆浴及性生活。
4.凝血功能异常:凝血功能障碍者可能出现持续出血,需排查血小板减少或凝血因子缺乏,特殊人群如肝病患者需优先检查凝血指标。
特殊人群提示:有多次流产史或高龄女性需加强术后复查,避免剧烈运动及情绪波动,出现大量出血或剧烈腹痛应立即就医。