病情描述:肺癌常规做什么检查
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
肺癌常规检查包括影像学(胸部CT平扫+增强)、肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1等)、病理活检(支气管镜/穿刺)、全身评估(骨扫描、脑MRI)。
影像学检查:胸部CT是首选,能发现1cm以下小结节,增强CT可评估血管浸润;低剂量CT筛查高危人群(年龄≥40岁、吸烟≥20年)。
肿瘤标志物:CEA升高提示腺癌风险,CYFRA21-1与鳞癌相关,需结合影像学动态观察;单次升高需排除炎症等干扰。
病理诊断:支气管镜适用于中央型肺癌,穿刺活检(CT引导)用于外周型;小细胞肺癌需尽早活检明确分期。
全身评估:骨扫描排查骨转移,脑MRI优于CT发现脑转移;PET-CT可评估全身代谢活性,适用于晚期患者。
特殊人群:老年患者需评估心肺功能,避免过度检查;孕妇优先无创检查,哺乳期女性暂停放射性检查。