腰椎间盘膨出和突出有何区别？

腰椎间盘膨出和突出的区别主要在于椎间盘组织的突出程度和对神经的压迫风险。膨出是椎间盘整体向周围均匀隆起，突出则是髓核突破纤维环局部突出，突出压迫神经风险更高。

膨出型：椎间盘纤维环完整，髓核均匀隆起，通常无明显神经压迫症状，多见于长期姿势不良者，如久坐办公人群。

突出型：纤维环破裂，髓核局部突出，易压迫神经根或脊髓，表现为下肢麻木、疼痛等症状，常见于弯腰负重或突然扭转动作后。

影像学表现：膨出在MRI上显示椎间盘均匀超出椎体边缘，突出则有局限性突出物，需结合临床症状综合判断。

治疗原则：膨出以保守治疗为主，如物理治疗、腰背肌锻炼；突出若症状明显，需优先非药物干预，必要时就医评估是否需药物或手术。

特殊人群注意：孕妇、老年人及糖尿病患者需更谨慎，避免剧烈运动，建议在专业指导下进行康复训练。