病情描述:枫糖尿症是什么病
主任医师 河南省人民医院
枫糖尿症是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病,因支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)代谢异常导致神经系统损伤,新生儿期发病者预后差。
分类:根据酶缺陷类型分为经典型(分支酮酸脱氢酶完全缺乏)、中间型(部分缺乏)、间歇型(酶活性波动)及硫胺素反应型(对硫胺素治疗敏感)。
临床表现:经典型出生后48小时内出现拒乳、呕吐、嗜睡、抽搐,尿液有枫糖浆味;中间型及间歇型症状较轻,可在应激状态下急性发作。
诊断:新生儿筛查通过串联质谱检测支链氨基酸升高,确诊需酶活性检测或基因分析。
治疗:经典型需终身低蛋白饮食,补充特殊氨基酸配方,急性发作时静脉输注葡萄糖、维生素B1;硫胺素反应型对硫胺素治疗有效。
特殊人群:孕妇需严格监测胎儿发育,儿童避免高支链氨基酸食物,成人需预防感染、手术等应激诱发急性症状。