病情描述:结核病怎样治疗
主任医师 中山大学附属第三医院
结核病治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,疗程通常6-12个月,部分重症或复杂病例可能延长。
初治活动性肺结核:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗,疗程6-9个月,强化期2-3个月加用吡嗪酰胺,巩固期4-6个月以异烟肼和利福平为主。
复治或耐药肺结核:根据药敏试验结果调整用药,常用氟喹诺酮类、注射剂(如阿米卡星)等二线药物,疗程延长至18-24个月,需密切监测药物副作用。
特殊人群治疗:糖尿病患者需严格控制血糖,营养不良者补充营养,孕妇优先选择乙胺丁醇和利福平,哺乳期妇女需咨询医生后用药,儿童需根据体重调整剂量,避免使用乙硫异烟胺。
注意事项:治疗期间定期复查肝肾功能、胸部影像学及痰菌,出现恶心、黄疸等症状及时就医,避免自行停药或减药。