肩胛骨骨折手术怎么做

肩胛骨骨折手术通常采用全身麻醉，切口选择依骨折部位而定，如肩胛冈骨折取后外侧切口，关节盂骨折经三角肌胸大肌间隙入路。术中需复位骨折块，使用钢板、螺钉等内固定材料维持对位，必要时植骨促进愈合。术后需制动2-4周，逐步开始肩关节功能锻炼，降低关节僵硬风险。

对于无移位骨折，多采用保守治疗，以三角巾悬吊为主，辅以非甾体抗炎药缓解疼痛。移位明显、关节面塌陷超过2mm或合并神经血管损伤时，需手术治疗。

儿童患者愈合能力强，固定时间可适当缩短，术后康复锻炼需家长协助监督。老年患者常合并骨质疏松，术前评估骨密度，术中需强化内固定稳定性，术后补充钙剂及维生素D，预防再骨折。

手术时机通常为伤后5-7天内，此时肿胀消退但未形成骨痂，便于复位操作。合并严重软组织损伤时，需先清创稳定软组织，再二期手术。