男2型糖尿病影响生育吗

男2型糖尿病会影响生育，主要通过激素异常、精子质量下降及血管病变等途径，影响程度与病程、血糖控制水平相关。

1.激素水平异常：糖尿病可导致睾酮水平降低，引发性欲减退、勃起功能障碍，影响精子生成。

2.精子质量下降：高血糖损伤睾丸生精小管，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高，研究显示控制不佳者畸形精子比例可超30%。

3.血管与神经损伤：糖尿病微血管病变影响睾丸血供，神经病变可能导致射精功能障碍，降低受孕几率。

4.肥胖与代谢综合征：2型糖尿病常伴随肥胖，腹型肥胖进一步降低睾酮，加剧生育能力下降。

建议：确诊后尽早规范控糖（糖化血红蛋白＜7%），减重5%~10%可改善激素水平，戒烟限酒，避免高温环境，必要时在生殖专科评估精子质量，优先非药物干预，特殊人群需个体化调整。