病情描述:肺癌有没有转移怎样能检查出来
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肺癌是否发生转移,可通过影像学检查(如胸部CT、全身PET-CT)、肿瘤标志物检测(如CEA、CYFRA21-1)及病理活检(如淋巴结穿刺)明确。
胸部CT:可发现肺部原发灶及纵隔、肺门淋巴结肿大,增强扫描能更清晰显示转移灶血供情况,对早期转移筛查价值高。
全身PET-CT:通过代谢活性判断转移灶,尤其适用于发现骨、脑等部位微小转移,糖尿病患者需提前控制血糖。
肿瘤标志物:CEA升高提示消化道或肺腺癌转移可能,CYFRA21-1与鳞癌转移相关,需结合影像学动态监测。
病理活检:对疑似转移灶(如骨、肝)穿刺或手术取样,明确病理类型,指导靶向治疗,高龄患者需评估凝血功能。
特殊人群提示:老年患者骨转移风险高,建议每3-6个月复查全身骨显像;孕妇优先选择MRI检查,避免辐射暴露。