糖尿病周围神经病变症状治疗

糖尿病周围神经病变症状治疗需综合控制血糖、改善神经代谢及对症缓解症状，关键在早期干预以延缓进展。

控制血糖是基础：通过规范饮食、运动及药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）维持血糖稳定，糖化血红蛋白目标建议<7%，避免血糖波动加重神经损伤。

营养代谢支持：补充α-硫辛酸、甲钴胺（维生素B12活性形式）可改善神经传导，同时需保证B族维生素、维生素E摄入，必要时在医生指导下使用醛糖还原酶抑制剂。

对症缓解症状：针对疼痛，可选用度洛西汀、普瑞巴林等药物；针对感觉异常，可使用利多卡因贴剂或辣椒素乳膏局部缓解，夜间可抬高下肢减轻水肿。

特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免自行增减剂量；孕妇优先非药物干预，通过物理治疗缓解症状；肾功能不全者慎用二甲双胍，需调整用药方案。