继发性肺结核需要手术吗

继发性肺结核是否需要手术治疗，取决于病灶类型、药物治疗效果及并发症情况。多数患者通过规范抗结核药物治疗可治愈，仅少数需手术干预。

药物治疗无效的情况：经6-9个月规范抗结核治疗后，仍有持续排菌或空洞未闭合，需评估手术切除或修补的必要性。

特殊病灶类型：如结核性支气管狭窄、支气管扩张合并感染、大咯血保守治疗无效，或怀疑合并肺癌时，手术可作为挽救性治疗手段。

儿童与老年患者：儿童患者优先考虑药物治疗，老年患者需综合评估心肺功能及药物耐受性，手术风险较高时优先保守治疗。

合并症处理：合并糖尿病、免疫功能低下者，需先控制基础疾病，待病情稳定后再评估手术指征，避免术后感染或愈合不良。

术后护理：手术患者需长期抗结核治疗，定期复查肝肾功能及影像学，注意休息与营养支持，降低复发风险。