病情描述:大脖子病怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
大脖子病通常指甲状腺肿大,因甲状腺激素合成不足或需求增加(如青春期、妊娠期),或碘摄入异常(过量或不足)引发甲状腺代偿性增生。
碘缺乏是最常见病因,多见于山区及远离海洋地区,儿童青少年更易因生长发育碘需求增加发病。碘过量也可致甲状腺肿,如长期高碘饮食或药物含碘。
甲状腺功能亢进或减退均可伴随肿大,甲亢患者多伴心慌、多汗,甲减者常乏力、怕冷,需通过甲状腺功能检查鉴别。
自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)是成人甲状腺肿常见原因,患者甲状腺抗体升高,需定期监测甲状腺功能。
治疗需针对病因:缺碘地区补碘可改善;甲亢/甲减需药物调节甲状腺激素;自身免疫性甲状腺炎以控制症状为主,必要时手术。特殊人群如孕妇需保证充足碘摄入,避免影响胎儿发育;老年人用药需谨慎,定期复查甲状腺功能。