小儿糖尿病的诊断与鉴别诊断

小儿糖尿病诊断需结合症状、血糖检测及病史，典型症状为多饮、多尿、体重下降、乏力，1型糖尿病多在儿童期发病，2型糖尿病近年呈上升趋势，需通过糖化血红蛋白、胰岛素功能检查等鉴别。

1型糖尿病：多急性起病，常伴酮症，需终身胰岛素治疗，与遗传、自身免疫相关，需注意儿童生长发育需求，避免低血糖风险。

2型糖尿病：多见于肥胖儿童，起病隐匿，可通过生活方式干预，如饮食控制、运动，必要时药物治疗，需监测血糖及血脂变化，关注家族糖尿病史。

特殊类型糖尿病：如青少年MODY综合征，需基因检测明确，临床表现与1型相似但进展缓慢，治疗需个体化，定期随访。

鉴别诊断重点：区分1型与2型，结合年龄、体重、家族史及并发症，排除应激性高血糖及其他内分泌疾病，儿童低血糖需警惕胰岛素过量或药物影响。