自然流产需不需要清宫

自然流产是否需要清宫，取决于妊娠组织残留情况及出血、感染风险。一般而言，妊娠物完全排出且无残留时无需清宫；若残留组织较大或导致持续出血、感染风险高，则需清宫。

1.完全流产无需清宫：若流产后出血少、无腹痛，超声显示宫腔无残留，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）快速下降，可观察等待，无需清宫。

2.不全流产需评估：超声提示宫腔残留≥1cm，或伴持续阴道出血（超过14天）、HCG下降缓慢，需清宫，以减少感染、出血风险。

3.稽留流产建议清宫：胚胎已死亡未排出超过3周，可能导致凝血功能异常、宫腔粘连，需及时清宫，术前需检查凝血功能。

4.特殊人群注意：高龄女性、有多次流产史者，残留组织可能影响再次妊娠，建议尽早评估是否清宫；合并感染时需先抗感染治疗，再决定是否清宫。