高钾血症的临床表现及处理原则

高钾血症临床表现多样，早期可无症状，严重时出现心律失常、肌肉无力甚至心脏骤停。处理需根据血钾水平分级干预，优先非药物措施，必要时药物治疗。

轻度高钾血症（5.5~6.0mmol/L）：常见于肾功能不全患者，建议暂停高钾饮食（如香蕉、坚果），避免使用保钾利尿剂，监测肾功能指标。

中度高钾血症（6.1~6.9mmol/L）：老年或糖尿病患者风险更高，需限制钾摄入，使用胰岛素（需遵医嘱）促进钾内移，定期复查心电图及血钾。

重度高钾血症（≥7.0mmol/L）：需立即干预，肾功能不全者优先血液透析，高血压患者慎用血管紧张素转换酶抑制剂，儿童避免使用肾毒性药物。

特殊人群：孕妇需在医生指导下调整饮食，老年患者需加强监测频率，糖尿病患者需控制血糖波动，避免低血糖诱发高钾。