病情描述:胰腺癌的诊断做哪些检查
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胰腺癌诊断需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查包括增强CT/MRI、超声内镜;肿瘤标志物有CA19-9、CEA;病理检查需穿刺活检或手术标本。
一、影像学检查
增强CT/MRI是主要手段,可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系。超声内镜能更精准观察胰头区域,适合小肿瘤检测。
二、肿瘤标志物检测
CA19-9对胰腺癌敏感性较高,但胆道梗阻时可能升高。CEA联合检测可辅助评估预后。
三、病理检查
细针穿刺活检是确诊金标准,需在超声或CT引导下进行。手术切除标本病理可明确肿瘤类型及分期。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者若短期内血糖骤升或波动,需警惕胰腺癌。老年患者可能因合并症影响检查耐受性,建议提前评估身体状况。孕妇需避免辐射类检查,优先选择MRI。