病情描述:肝癌晚期呼吸急促怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌晚期呼吸急促需立即评估原因,常见于肺转移、胸腔积液、心功能不全或感染等,需结合症状持续时间、伴随表现及检查结果快速干预,优先改善通气与循环支持。
胸腔积液或肺部感染:需排查积液量,少量可观察,中大量需穿刺引流;感染时需抗感染治疗,避免使用肾毒性药物,老年患者需监测肾功能。
心功能不全:表现为端坐呼吸、下肢水肿,需利尿、扩血管,优先使用利尿剂,糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖。
贫血或电解质紊乱:血红蛋白<80g/L时需输血,低钾血症补钾,补钾需监测尿量,肾功能不全者慎用。
疼痛与焦虑:非甾体抗炎药缓解疼痛,苯二氮类药物抗焦虑,老年患者需评估认知状态,避免跌倒风险。
终末期支持:无创呼吸机改善氧合,临终关怀优先,建议家属参与,尊重患者意愿,避免过度医疗。