病情描述:稀释性低钠血症表现
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
稀释性低钠血症表现为血钠浓度<135mmol/L,伴随血浆渗透压降低,常因水摄入过多或钠丢失(如呕吐、腹泻)导致。
急性轻度低钠血症:血钠125~130mmol/L时,可能出现头痛、恶心、肌肉痉挛,症状进展缓慢,易被忽视。
中度低钠血症:血钠120~125mmol/L,可出现意识模糊、步态不稳、嗜睡,严重时可能发生癫痫发作。
重度低钠血症:血钠<120mmol/L,表现为昏迷、呼吸抑制、心律失常,需紧急干预,死亡率较高。
特殊人群注意:老年患者因肾功能减退,水代谢能力下降,更易发生稀释性低钠血症;婴幼儿肾脏浓缩功能未成熟,过量饮水风险更高。
治疗原则:优先通过限制液体摄入、调整饮食(增加钠摄入)改善,必要时使用利尿剂或高渗盐水纠正,需在医生指导下进行。