肺癌治疗需结合分期、病理类型及患者身体状况综合制定方案,早期以手术切除为主,中晚期常需放化疗、靶向治疗或免疫治疗等多学科协作。
- 早期非小细胞肺癌:首选手术切除,Ⅰ-Ⅱ期患者术后5年生存率可达60%~80%,部分高龄或基础疾病患者可考虑立体定向放疗。
- 晚期非小细胞肺癌:驱动基因突变阳性者优先靶向治疗,如EGFR突变可用吉非替尼等药物;无突变者采用免疫联合化疗,中位生存期较传统化疗延长3~6个月。
- 小细胞肺癌:局限期以化疗联合胸部放疗为主,广泛期以化疗为基础,免疫治疗可延长部分患者生存期。
- 特殊人群:老年患者需评估体能状态,选择温和治疗方案;合并心肺疾病者需术前呼吸功能训练,避免手术风险;孕妇患者需终止妊娠并优先保证母体安全。