病情描述:食道鳞癌怎么治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
食道鳞癌治疗以手术切除为主,辅以放化疗或靶向治疗。早期可手术根治,中晚期需综合治疗。
手术切除:适用于早期患者,通过切除肿瘤及周围组织,术后5年生存率约60%-70%。高龄或合并心肺疾病者需评估手术耐受性。
放化疗:中晚期常用方案,同步放化疗可提高局部控制率,化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等,放疗剂量需根据肿瘤分期调整。
靶向与免疫治疗:针对特定基因突变或免疫微环境,如PD-1抑制剂联合化疗可延长生存期,但需基因检测筛选适用人群。
特殊人群:老年患者需多学科协作,调整治疗强度;合并糖尿病、高血压者需控制基础病;孕妇禁用化疗,优先保守治疗。
康复管理:术后3个月内以流质饮食为主,逐步过渡至软食;定期复查胃镜及肿瘤标志物,保持规律作息与营养均衡。