病情描述:伤筋与骨折鉴别怎么鉴别的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
伤筋与骨折鉴别主要依据受伤机制、症状特点及影像学检查。骨折多有高能量损伤史,剧痛、畸形、活动受限明显;伤筋(软组织损伤)疼痛较局限,无畸形但活动时加重。
骨折鉴别要点:受伤时听到骨擦音或感到异常活动,局部肿胀、压痛剧烈,X线或CT可见骨皮质连续性中断,特殊部位骨折需结合MRI排除隐匿性损伤。
不同年龄鉴别差异:儿童青枝骨折仅骨皮质褶皱,成人完全骨折多见;老年人骨质疏松性骨折常为低能量损伤,需警惕椎体压缩性骨折可能。
特殊人群注意:糖尿病患者骨折愈合慢,需控制血糖;运动员或长期负重者伤筋易合并应力性骨折,需结合肌骨超声排查。
处理原则:骨折需立即制动并送医复位固定,伤筋可冰敷、加压包扎,24-48小时后热敷促进恢复,两者均需避免过早负重。