病情描述:骨骨头坏死的治疗有哪些方案
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
股骨头坏死的治疗方案包括非手术治疗(适用于早期、年轻患者)、保髋手术(如髓芯减压术、植骨术,适用于中期、股骨头未塌陷者)、人工髋关节置换术(适用于晚期、关节功能严重受损者)。
非手术治疗:以避免负重、改善循环为主,如拄拐减轻关节压力,使用双膦酸盐类药物延缓进展,结合高压氧或干细胞治疗。
保髋手术:通过微创方式修复股骨头血供,髓芯减压术降低骨内压,自体骨或骨水泥植骨填充缺损,适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者。
人工髋关节置换术:适用于股骨头严重塌陷、关节间隙狭窄者,术后可快速恢复活动能力,但存在假体寿命限制,需避免剧烈运动。
特殊人群提示:老年患者需评估全身状况,糖尿病患者需严格控制血糖,儿童患者优先保守治疗,避免过早手术影响骨骼发育。