病情描述:结肠癌肝转移是怎样引起的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
结肠癌肝转移是癌细胞通过血液循环或淋巴系统从结肠原发灶扩散至肝脏,多发生于确诊结肠癌后的2年内,约25%~40%患者会出现。
一、血行转移:结肠癌细胞突破血管壁进入门静脉系统,随血流到达肝脏定植,是最主要途径,尤其乙状结肠和直肠癌更易发生。
二、淋巴转移:结肠区域淋巴结癌细胞可经淋巴道逆行转移至肝门淋巴结,再浸润肝脏,多见于右半结肠肿瘤。
三、直接侵犯:邻近肝脏的升结肠或降结肠肿瘤可直接侵犯肝脏,较少见,多因肿瘤生长突破浆膜层。
四、特殊人群风险:有家族遗传性结直肠癌综合征(如林奇综合征)、长期吸烟、糖尿病或肥胖者,转移风险更高,需定期筛查。
五、预防建议:早期规范治疗结肠癌,术后定期复查CEA、腹部CT及肠镜,可降低转移概率。