癌转移到腰椎一般是几期

癌转移到腰椎一般是晚期（IV期），但需结合具体肿瘤类型和转移范围判断。

转移灶局限于腰椎：

若仅腰椎单个椎体或附件出现转移，无其他器官转移，部分指南将其归为IIIb期。需通过影像学确认椎体完整性及脊髓受压风险。

腰椎多发转移伴局部症状：

若腰椎多个椎体受累或合并椎体压缩性骨折、神经压迫，即使无远处转移，也可能因疼痛、活动受限等症状归为IIIc期。

合并其他器官转移：

如同时存在肺、肝、骨等远处转移，无论腰椎转移灶数量，均为IV期。需结合肿瘤标志物和全身评估确定分期。

特殊人群注意事项：

老年患者或合并骨质疏松者，需警惕病理性骨折风险；合并肾功能不全者，需调整化疗药物剂量。建议尽早接受多学科联合治疗，优先选择靶向或免疫治疗。