病情描述:糖尿病肾病的治疗方法是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病肾病的治疗需综合控制血糖、血压,保护肾功能,延缓进展至终末期肾病。
血糖控制:优先采用二甲双胍(肾功能不全时需调整剂量),联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)可减少尿蛋白,降低心衰风险。
血压管理:目标血压<130/80 mmHg,首选ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),可降低肾小球内压。
血脂调节:他汀类药物(如阿托伐他汀)降低LDL-C,减少动脉粥样硬化风险。
营养干预:低蛋白饮食(0.8-1.0g/kg/日),适量摄入优质蛋白,补充维生素D,控制磷、钾摄入。
特殊人群:老年患者需监测肾功能,避免肾毒性药物;孕妇应严格控糖,优先选择胰岛素;透析患者需个体化饮食调整,避免高钾食物。