病情描述:肺癌复发
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌复发是指肺癌经治疗后再次出现肿瘤生长,通常发生在治疗后2年内,复发风险与病理类型、分期及治疗效果相关。
局部复发:肿瘤局限于原发部位或区域淋巴结,常见于手术或放疗后,需重新评估手术或放疗可行性,结合全身治疗方案。
远处转移:癌细胞扩散至肺外器官,如脑、骨、肝等,需通过全身治疗(化疗、靶向治疗等)控制,部分寡转移灶可联合局部消融。
治疗后复发:早期肺癌术后复发率较低(约10%),晚期患者复发率高(超70%),需根据基因检测结果选择靶向药物,无突变者考虑免疫联合化疗。
特殊人群注意:老年患者需权衡治疗耐受性,优先姑息治疗;有基础疾病者避免骨髓抑制风险高的方案;孕妇需终止妊娠并优先保母体安全。