肺癌出现脑转移怎么治疗？

肺癌脑转移治疗需结合患者整体状况、转移灶特征及肿瘤类型，以综合治疗为主。

一、手术治疗适用于孤立性转移灶且患者体能状态良好者，可切除颅内病灶以降低颅内压、缓解症状，延长生存期。

二、放疗立体定向放疗（SBRT）对寡转移灶效果显著，全脑放疗（WBRT）适用于多发转移或无法手术患者，可联合SBRT提高疗效。

三、全身治疗靶向治疗适用于有驱动基因突变（如EGFR、ALK）的患者，免疫治疗对PD-L1阳性或MSI-H患者有效，化疗用于无驱动突变或靶向/免疫耐药时。

四、特殊人群老年患者需评估认知功能及合并症，儿童患者应优先考虑低毒性治疗方案，孕妇需权衡治疗与胎儿风险，建议多学科团队制定个体化方案。