流产不干净需要清宫吗

流产后是否需要清宫，取决于残留组织大小、症状及血hCG变化。若残留≤1cm且无症状，可观察；残留≥1cm或伴出血、感染，需清宫。

残留组织大小与位置：B超显示残留≥1cm且血流信号丰富时，药物或保守治疗效果差，需清宫。位置靠近宫颈口易引发大出血，优先清宫。

症状与感染风险：持续阴道出血超10天、出血量多或腹痛发热，提示残留或感染，需紧急清宫并抗感染。

血hCG动态变化：术后hCG下降缓慢（>4周未降至正常），提示残留组织未清除，需进一步检查，必要时清宫。

特殊人群注意事项：有子宫畸形、凝血功能异常者，需提前评估风险，优先药物保守治疗；高龄或有多次流产史者，建议清宫以降低并发症。