原发性肝癌病人最突出的体征是

原发性肝癌病人最突出的体征是肝肿大，表现为肝脏质地坚硬、表面凹凸不平，可伴有压痛。

肝肿大：多为进行性增大，质地坚硬如前额，边缘不规则，表面可触及结节，部分患者有明显压痛。

黄疸：因胆汁排泄受阻或肝细胞破坏，皮肤、巩膜出现黄染，尿色加深，大便颜色变浅。

腹水：肝静脉或门静脉受压、肝功能减退致白蛋白降低，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

脾肿大：肝硬化基础上门静脉高压导致脾脏淤血肿大，质地较硬，严重时可伴脾功能亢进。

特殊人群提示：老年患者因反应迟钝，肝肿大可能被忽视，需定期体检；乙肝、丙肝病史者应加强监测；合并糖尿病者需警惕血糖波动影响肝功能。