老年高血压患者合并糖尿病怎么办

老年高血压合并糖尿病患者需严格控制血压与血糖，目标血压<130/80 mmHg，血糖糖化血红蛋白<7%。

1. 血压管理：优先选择ACEI/ARB类降压药，如依那普利、氯沙坦，兼具护肾作用。

2. 血糖控制：首选二甲双胍，避免低血糖风险；老年患者可联合SGLT-2抑制剂，如达格列净。

3. 生活方式：每日盐摄入<5g，主食粗细搭配，每周运动150分钟，避免空腹晨练。

4. 特殊人群：糖尿病肾病患者禁用肾毒性药物，心衰患者慎用β受体阻滞剂，用药需由医生评估。

5. 监测指标：每3个月复查糖化血红蛋白，每6个月查尿微量白蛋白，每年评估心肾功能。