病情描述:诊断为肝癌要做怎样检查
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
诊断为肝癌需通过影像学检查(如超声、CT、MRI)、肿瘤标志物检测(甲胎蛋白、异常凝血酶原)及病理活检确诊。
影像学检查:超声是初筛首选,可发现肝内占位;CT增强扫描能清晰显示病灶血供;MRI对小病灶及血管侵犯更敏感。
肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)升高提示肝癌风险,但部分患者AFP正常;异常凝血酶原(PIVKA-II)可辅助诊断早期肝癌。
病理活检:通过超声引导下肝穿刺获取组织样本,是确诊金标准,需注意凝血功能异常患者的出血风险。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,避免过度检查;乙肝/丙肝患者需加强病毒载量监测,降低癌变风险。