病情描述:什么药能降尿酸
主任医师 北京积水潭医院
降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄(如苯溴马隆)两类。
别嘌醇适用于肾功能正常或轻度受损者,可能引发皮肤过敏反应,用药前建议检测HLA-B*5801基因。非布司他在降尿酸效果上更优,心血管风险需关注,适合对别嘌醇不耐受的患者。苯溴马隆适用于尿酸排泄减少型患者,用药期间需大量饮水并碱化尿液,有肾结石史者慎用。
特殊人群中,老年人需监测肾功能调整剂量;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;儿童不建议使用降尿酸药物;肾功能严重不全者需谨慎选择排泄类药物。用药期间应定期监测血尿酸水平,避免自行调整剂量。