病情描述:溶血反应的抢救措施怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
溶血反应抢救需立即终止诱因,迅速扩容抗休克,纠正电解质紊乱,必要时血液净化或换血。
立即停止诱因:立即停止可疑输血或药物使用,保留剩余样本及药品,明确病因。
快速扩容抗休克:立即静脉输注生理盐水或林格液,维持有效循环,必要时使用血管活性药物。
纠正电解质紊乱:监测血钾、血钠,高钾血症时使用钙剂、利尿剂,碱化尿液防止血红蛋白结晶。
必要时血液净化:严重溶血或急性肾衰时,尽早行血液透析或血浆置换,清除游离血红蛋白。
特殊人群注意:老年患者需加强心功能监测,儿童避免过度扩容,孕妇需兼顾母婴安全,糖尿病患者控制血糖波动。