左侧输尿管末端结石怎么办

左侧输尿管末端结石需根据结石大小、症状及并发症情况处理。直径≤5mm、无梗阻或感染时，可先尝试药物排石或自然排出；直径＞5mm或伴梗阻、感染时，需及时干预。

一、无症状或轻微症状（结石＜5mm）

此类结石可先观察，每日饮水1500~2000ml，适当运动（如跳绳）促进结石下移。若出现轻微腰腹部不适，可在医生指导下使用α受体阻滞剂辅助排石。

二、疼痛或感染症状（结石5~10mm）

需优先缓解症状，如使用非甾体抗炎药止痛，合并感染时联用抗生素。若保守治疗无效（如疼痛反复发作、肾积水加重），应考虑内镜碎石或体外冲击波碎石。

三、合并严重并发症（结石＞10mm或梗阻）

若出现高热、肾功能异常或持续梗阻，需紧急干预。老年患者或合并糖尿病者，感染风险更高，需密切监测肾功能，必要时手术取石。

四、特殊人群注意事项

孕妇需权衡药物风险，优先保守治疗；糖尿病患者需控制血糖，避免高渗尿液加重结石；儿童应避免体外碎石，优先保守治疗。所有特殊人群均需在专业指导下制定方案。