肛周脓肿最好别做手术正确吗？

肛周脓肿是否需要手术不能一概而论，需结合脓肿大小、位置及感染严重程度判断。早期小脓肿可尝试保守治疗，但若出现持续加重或复杂情况，手术仍是关键。

小脓肿（直径＜3cm）且无明显波动感：可先尝试保守治疗，如局部温水坐浴（40℃左右温水）、口服非甾体抗炎药（需遵医嘱），多数患者症状可缓解。需密切观察24~48小时，若症状无改善或加重，需及时手术。

深部或位置特殊脓肿（如坐骨直肠窝脓肿）：通常建议尽早手术，因深部脓肿自行破溃风险高，易形成肛瘘。手术方式包括切开引流或根治性手术，术后需配合抗生素治疗。

糖尿病患者或免疫功能低下者：保守治疗风险较高，一旦确诊建议尽快手术，同时严格控制血糖，加强创面护理，降低感染扩散风险。

婴幼儿肛周脓肿：因局部解剖特点，建议优先手术干预，避免保守治疗延误病情。手术需选择创伤小的方式，术后加强臀部清洁护理。

老年患者：多合并基础疾病，手术耐受性需综合评估，可先局部抗感染治疗，若无效或脓肿扩大，应尽快在保护基础疾病前提下手术。