20多天没来月经了怎么办

20多天没来月经需先排除妊娠。若未妊娠，需从生活方式、内分泌、疾病等方面排查原因并干预。

一、妊娠相关排查

育龄女性月经推迟20天以上，首先进行妊娠检测，包括血液HCG或尿液早孕试纸，阳性提示妊娠，需进一步产检确认。

二、生活方式因素

长期熬夜、精神压力大、饮食不规律或过度运动等可能导致月经紊乱。建议调整作息，保持情绪稳定，均衡饮食，适度运动，观察1-2个月经周期。

三、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引发月经不调。需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断，针对性治疗。

四、疾病与药物影响

子宫内膜炎、卵巢囊肿等疾病或长期服用激素类药物、避孕药等可能影响月经周期。需就医检查，明确病因后遵医嘱治疗，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项

青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属正常现象，无需过度焦虑；围绝经期女性月经紊乱多为生理过渡，若伴随严重症状需及时就医；哺乳期女性月经恢复延迟属常见情况，需结合妊娠史综合判断。