病情描述:治疗尿路感染的抗生素有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
治疗尿路感染的抗生素主要包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)及磷霉素氨丁三醇等。
1.下尿路感染常用药物
下尿路感染(如膀胱炎)首选喹诺酮类或头孢菌素类,疗程通常3~7天。肾功能不全者慎用喹诺酮类,可换用磷霉素氨丁三醇或β-内酰胺类抗生素。
2.上尿路感染(肾盂肾炎)药物
上尿路感染(如肾盂肾炎)需更强效抗生素,如喹诺酮类、头孢曲松或碳青霉烯类,疗程10~14天。孕妇禁用喹诺酮类,可选用头孢类(需皮试)或磷霉素。
3.特殊人群用药
老年患者避免使用喹诺酮类,可选用头孢类或呋喃妥因(肾功能正常者)。糖尿病患者需控制血糖,同时治疗原发病,用药需根据尿培养结果调整。
4.反复发作患者
反复发作患者需排查尿路结构异常,必要时长疗程抑菌治疗(如每晚1次抗生素),同时注意性生活卫生,减少复发诱因。
5.预防措施
非药物干预:多饮水、勤排尿、注意个人卫生。药物预防仅适用于反复感染者,需医生评估后使用。