病情描述:卵巢上皮性肿瘤怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
卵巢上皮性肿瘤的治疗以手术切除为核心,辅以化疗、靶向治疗等综合手段,早期以手术为主,晚期需结合多学科协作制定方案。
早期卵巢上皮性肿瘤:首选全面分期手术,包括全子宫+双附件切除、大网膜切除及盆腔/腹主动脉旁淋巴结取样,术后需根据病理类型(如浆液性癌、黏液性癌等)和分级决定是否辅助化疗,常用方案如卡铂联合紫杉醇。
晚期卵巢上皮性肿瘤:以肿瘤细胞减灭术为基础,尽可能切除肉眼可见病灶,术后需行6-8疗程化疗,常用药物为卡铂+紫杉醇,部分患者可考虑PARP抑制剂维持治疗,需严格评估身体耐受情况。
复发性卵巢上皮性肿瘤:治疗以二线化疗为主,如脂质体阿霉素、拓扑替康等,部分患者可尝试靶向药物(如贝伐珠单抗)或免疫治疗,需结合患者既往治疗史和体能状态调整方案。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,选择耐受性更高的化疗方案;合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者需术前优化控制;生育期女性可在全面评估后考虑保留生育功能的手术方式,但需严格遵循临床指征。