前列腺增生最佳常用药主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及植物类药物。α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解排尿困难，5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，植物类药物适用于症状较轻者。
- α受体阻滞剂：代表药物如特拉唑嗪，适用于中重度症状患者，能快速缓解排尿梗阻症状，但可能引起体位性低血压，老年患者需注意监测血压。
- 5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺，长期服用可缩小前列腺体积，改善尿流率，但起效较慢（需6个月以上），可能影响性功能，需与患者沟通预期效果。
- 植物类药物：如锯叶棕果实提取物，适用于轻度症状患者，安全性较高，无明显副作用，但疗效个体差异较大。
- 特殊人群注意事项：老年患者（尤其是合并心血管疾病者）慎用α受体阻滞剂；孕妇及哺乳期女性禁用5α-还原酶抑制剂；儿童患者禁用所有药物，需优先考虑非药物干预。
- 非药物干预：建议避免久坐、饮酒及辛辣饮食，规律排尿，可配合凯格尔运动锻炼盆底肌，改善症状。