病情描述:输尿管被结石堵住了怎么办
主任医师 广东药科大学附属第一医院
输尿管被结石堵住(输尿管梗阻)需立即就医,时间越长肾损伤风险越高。治疗需根据结石大小、位置及肾功能状态选择方案,以快速解除梗阻、保护肾功能为核心。
小结石(<0.6cm):可先尝试药物辅助排石,但需配合大量饮水(每日2000~3000ml)及适度运动(如跳跃)。若结石停留超1周或伴随疼痛加重,需及时干预。
中等结石(0.6~2cm):体外冲击波碎石(ESWL)为首选非侵入性方案,适用于无严重梗阻、无肾功能损害的患者。糖尿病或高血压患者需提前控制基础病。
大结石或复杂梗阻:需内镜介入治疗,如输尿管镜碎石取石术(URL)或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。合并感染或肾功能不全者需优先抗感染及肾功能保护。
特殊人群:孕妇需权衡辐射风险,优先保守治疗;老年患者需关注基础病,避免过度干预;儿童(<12岁)应首选保守或微创方案,避免大剂量药物。
预防复发:术后需定期复查,调整饮食结构(低草酸、低嘌呤),控制体重及基础疾病(如高尿酸血症)。