病情描述:肾结石碎石后还是疼是怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肾结石碎石后疼痛可能由结石残留、碎石排出过程、局部损伤或感染引起,通常在1-3天内逐渐缓解,若持续超过一周需就医。
1.结石残留或排出受阻:碎石后结石碎片未完全排出,卡在输尿管狭窄处刺激黏膜,引发疼痛。可通过复查超声确认结石位置及大小,必要时进一步碎石或手术。
2.碎石过程中的局部损伤:冲击波碎石可能造成输尿管黏膜挫伤,引发水肿和痉挛,导致疼痛。此时需多饮水、适当活动,促进碎片排出,减少黏膜损伤。
3.尿路感染:碎石后尿液中结石碎片可能诱发感染,表现为发热、尿频、尿痛。需及时就医,通过尿常规检查明确感染情况,必要时使用抗生素治疗。
4.个体恢复差异:老年患者或合并糖尿病、肾功能不全者,恢复较慢,疼痛持续时间可能延长。此类人群需加强术后监测,定期复查,避免并发症。
建议术后1-3天内若疼痛剧烈或持续不缓解,应及时联系医生,排除严重并发症。同时,保持每日尿量2000ml以上,避免高草酸、高嘌呤饮食,降低结石复发风险。