肾结石急性发作时，典型症状为突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛），常伴恶心呕吐、肉眼血尿或排尿不适，部分患者可出现发热。
- 疼痛特点：多为单侧腰部或胁腹部突发绞痛，呈刀割样，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛持续数分钟至数小时不等，发作频率因人而异。
- 伴随症状：约80%患者出现恶心呕吐，疼痛刺激迷走神经可引发反射性呕吐；约30%~50%患者出现肉眼血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样；部分患者因结石阻塞尿路，可出现排尿困难、尿频尿急等症状。
- 特殊人群注意：老年患者疼痛可能不典型，易被忽视；孕妇因子宫压迫输尿管，疼痛部位可上移至肋缘，需结合超声检查排除；糖尿病患者感染风险高，需警惕发热或脓尿。
- 紧急处理：发作时立即就医，避免自行用药掩盖症状。若疼痛剧烈，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需排除药物禁忌。大量饮水（每日2000~3000ml）可促进小结石排出，疼痛缓解后需进一步检查结石成分及大小。