病情描述:尿结石排出方法
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿结石排出方法:多数直径≤0.6cm、光滑结石可通过保守治疗(大量饮水、药物辅助排石)在4-6周内排出;直径>0.8cm或嵌顿结石需结合体外冲击波碎石术、内镜取石等医疗干预。
小结石保守治疗:每日饮水2000-3000ml以增加尿量,促进结石移动;适度运动如跳跃、爬楼梯辅助排石;直径≤0.6cm且无梗阻者可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)。
药物辅助排石:尿酸结石可口服枸橼酸钾碱化尿液;胱氨酸结石需增加水分摄入+药物(如D-青霉胺);疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,儿童需严格遵医嘱用药。
特殊人群注意:老年患者需评估心肾功能调整饮水量;孕妇应优先保守治疗,必要时终止妊娠后干预;糖尿病患者需控制血糖,避免高渗尿加重结石;既往手术史患者需提前告知医生排石方案。
医疗干预指征:结石直径>1cm、持续疼痛发热、肾积水或肾功能下降时,需紧急就医,医生可能采用输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等微创技术。