病情描述:70岁老人突然排不出尿
主任医师 广东药科大学附属第一医院
70岁老人突然排不出尿,可能是急性尿潴留,需立即就医排查病因,常见于前列腺增生、神经病变或药物影响,黄金处理时间为6小时内,避免膀胱过度扩张损伤肾功能。
一、前列腺增生导致的急性尿潴留:老年男性常见病因,前列腺组织增生压迫尿道,引发排尿困难。建议尽快通过导尿缓解症状,后续可遵医嘱使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂改善排尿功能。
二、神经源性膀胱:糖尿病、中风等疾病可能损伤控制排尿的神经,导致排尿反射消失。需通过残余尿量测定、尿流动力学检查明确诊断,治疗以间歇性清洁导尿为主,配合营养神经药物。
三、药物或心理因素影响:某些抗抑郁药、抗组胺药可能抑制膀胱逼尿肌收缩,焦虑、紧张也会加重排尿困难。建议停用可疑药物,通过放松训练、腹部按摩辅助排尿,无效时及时导尿。
四、特殊人群注意事项:合并心脑血管疾病的老人导尿时需监测血压,糖尿病患者要预防尿路感染,导尿后定期复查尿常规。日常可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,减少尿潴留复发风险。