病情描述:前列腺怎么检查最好
主任医师 北京大学第一医院
前列腺检查的最佳方式需根据年龄、症状及风险分层选择:青壮年以基础筛查为主,中年及以上重点筛查前列腺癌。
青壮年男性(18~39岁):若无排尿异常或家族病史,首选尿常规+前列腺指检,每年一次。指检可初步评估前列腺大小、质地及有无结节,尿常规排查感染或结石。
中年男性(40~59岁):有下尿路症状(尿频/尿急)或家族史者,加做前列腺特异性抗原(PSA)+经直肠超声(TRUS),每1~2年一次。PSA>4ng/mL需警惕前列腺癌风险,TRUS可发现前列腺内低回声结节。
老年男性(60岁以上):无论有无症状,均需每年筛查PSA+TRUS,必要时行前列腺穿刺活检。PSA>10ng/mL或游离PSA/总PSA比值降低时,需进一步明确病因。
特殊人群:糖尿病患者前列腺感染风险高,需加强尿常规与指检;长期久坐者建议每半年做一次前列腺按摩液检查(排查慢性前列腺炎)。检查前需排空膀胱,避免性生活或导尿后48小时内检测,以保证结果准确性。