病情描述:直肠脱垂是什么症状表现
主任医师 中日友好医院
直肠脱垂主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门外,初期可能仅在排便后自行回纳,严重时需手推回或持续脱出,常伴排便不尽感、肛门坠胀、黏液分泌物及便血。
Ⅰ度脱垂:排便时直肠黏膜脱出,长度2~4cm,便后可自行回纳,多见于儿童及经产妇,长期便秘或腹泻易诱发。
Ⅱ度脱垂:直肠全层脱出,长度4~8cm,需手辅助回纳,常见于老年体弱者,长期腹压增高(如慢性咳嗽、前列腺增生)是诱因。
Ⅲ度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长度>8cm,无法自行回纳,易发生嵌顿、缺血坏死,多见于严重盆底肌松弛者,需紧急就医。
治疗原则:以保守干预为主,儿童可通过改善便秘、提肛运动缓解;成人Ⅰ~Ⅱ度脱垂可尝试纤维饮食、生物反馈训练;药物仅用于合并炎症时短期使用。Ⅲ度脱垂或保守无效者需手术修复,具体方案由专科医生评估。
特殊人群提示:老年患者需警惕嵌顿风险,避免久坐久站;孕期女性应控制腹压,产后及时进行盆底肌康复训练;婴幼儿需注意喂养方式,减少哭闹增加的腹压。