病情描述:肾结石疼痛的症状有哪些
主任医师 山东省立医院
肾结石疼痛主要表现为突发的腰腹部剧烈绞痛,疼痛可在数分钟至数小时内达到高峰,常伴随恶心呕吐、血尿、排尿困难等症状,部分患者疼痛会自行缓解或反复发作。
1.典型绞痛型:结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜,引发突发的患侧腰背部或肋腹部剧烈疼痛,疼痛呈持续性或阵发性加剧,可向下腹部、腹股沟或会阴部放射,患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗。
2.钝痛型:结石较大或处于肾盂内,疼痛多为腰部或上腹部的持续性钝痛,常因活动后加重,提示结石可能梗阻较轻或已造成肾积水。
3.伴随症状型:疼痛发作时,多数患者出现肉眼或镜下血尿,部分患者因疼痛刺激或结石梗阻合并恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,严重梗阻时可出现发热、寒战等感染表现。
特殊人群提示:儿童患者疼痛表达可能不典型,易被误诊为急腹症;老年患者因痛觉阈值升高,疼痛程度与结石大小可能不成正比,需警惕无痛性肾积水风险;孕妇因输尿管受压和激素变化,疼痛可能更剧烈且易合并早产风险,需及时就医。