病情描述:拉不出尿
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
"拉不出尿"医学上称为尿潴留,通常指膀胱内充满尿液却无法排出,持续超过6小时需紧急处理。尿潴留可能由梗阻、神经损伤、药物副作用或心理因素引起,需根据病因快速干预。
一、梗阻性尿潴留:前列腺增生(中老年男性高发)、尿道结石或狭窄、肿瘤压迫等是常见原因。男性需关注夜尿增多、排尿困难症状,女性需排查盆底肌松弛或妇科疾病。
二、神经源性尿潴留:糖尿病神经病变、脊髓损伤或中风等影响排尿神经功能。患者可能无明显疼痛,需通过导尿或间歇性清洁导尿维持膀胱功能。
三、药物相关尿潴留:抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂等可能影响膀胱逼尿肌收缩。用药期间出现排尿困难,应及时告知医生调整方案。
四、心理性尿潴留:焦虑或创伤后应激障碍可能导致功能性排尿障碍。建议尝试放松训练或排尿日记记录,严重时需心理干预。
特殊人群提示:老年患者导尿时需注意无菌操作;儿童应优先排查先天性尿道瓣膜等结构问题;孕妇因子宫压迫膀胱需定期监测排尿情况,出现异常及时就医。